Тренажерный комплекс "Макет автомобиля скорой медицинской помощи" с имитацией движения (установленный на динамической платформе)

Тренажерный комплекс предназначен для отработки практических навыков и командных действий бригад скорой помощи и транспортировки инфицированных больных. Представляет собой полноразмерный макет салона автомобиля скорой медицинской помощи (класс "С") с установленной в нем мебелью, оснащенный следующим оборудованием:

• учебный дефибриллятор,
• учебный портативный аппарат ИВЛ,
• электрокардиограф,
• бокс для транспортировки инфицированных больных,
• отсасыватель медицинский,
• пульсоксиметр,
• приемное устройство,
• транспортные носилки,
• транспортный тканевый инкубатор,
• кислородный газовый баллон (2 шт.),
• кислородный редуктор (2 шт.),
• кислородная розетка (2 шт.),
• баллон с закисью азота,
• редуктор для закиси азота,
• розетка подачи закиси азота,
• панель управления освещением,
• розетка 12 В (3 шт.),
• розетка 220 В (2 шт.),
• фонарь освещения прилегающей территории (2 шт.),
• проблесковый маяк (2 шт.).

Конструкция тренажерного модуля представляет собой пространственную раму, которая является формообразующим основанием для внутренней и внешней обшивки. Внешняя обшивка выполнена из окрашенного листового алюминия. Внутренняя обшивка выполнена из композитного материала, устойчивого к воздействию лекарственных препаратов и моющих и дезинфицирующих средств, имеющего гладкую поверхность, не впитывающего запахи. Пол салона выполнен из водонепроницаемого напольного покрытия, устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Макет автомобиля скорой помощи установлен на двухстепенную динамическую платформу на пневмоприводах, которая выполнена на базе комплектующих ведущего мирового производителя пневматического оборудования.

Динамическая платформа обеспечивает крен и тангаж. Это дает возможность имитировать ощущения, которые испытывает бригада скорой медицинской помощи при движении реального автомобиля в следующих ситуациях:

• при ускоренном движении, ускорениях, замедлениях, прохождении поворотов;
• при изменениях крена и тангажа автомобиля в зависимости от профиля дороги;
• при движении по неровностям дороги и грунта.

В салоне тренажера установлена следующая мебель:

• стойка с умывальником и ящиком для медицинских принадлежностей (крышка умывальника может использоваться в качестве письменного столика);
• открытый нижний шкаф для медицинских укладок со стойкой для крепления медицинского оборудования;
• стойка для медицинских укладок, состоящая из трех открытых полок;
• подпотолочная двухсекционная полка со сдвижными створками;
• подпотолочный ящик с дверцей, снабженный подъемным механизмом и замком;
• шкаф для кислородных баллонов с открытой полкой в верхней части шкафа.

Мебель изготовлена из мебельного ЛДСП светлых тонов. Торцы панелей отделаны поливинилхлоридной кромкой.

Тренажер снабжен оригинальным приемным устройством и транспортными носилками, на которые возможно крепление бокса для транспортировки инфицированных больных. Приемное устройство предназначено для загрузки (выгрузки) и фиксации транспортных носилок. Приемное устройство состоит из основания, платформы с бортиками для установки носилок, откидывающейся скобы и слипа, по которому тележка носилок загружается на платформу. В транспортном положении слип и скоба поднимаются в вертикальное положение и фиксируются защелкой. В изголовье приемного устройства находится педаль, с помощью которой осуществляется управление его поперечным перемещением. Приемное устройство изготовлено из нержавеющей стали.

Транспортные носилки, установленные на приемном устройстве, снабжены пневматической пружиной для регулировки положения головной и ножной секций, складными боковыми ограничителями, ремнями безопасности, водонепроницаемым матрасом, дополнительными колесами для облегчения загрузки на приемное устройство. Верхняя часть с матрасом снимается и может использоваться как отдельные носилки. Загружать носилки в автомобиль может один человек. Матрас носилок изготовлен из антибактериального поливинилхлоридного материала, который легко чистится и дезинфицируется.

Тренажерный комплекс оснащен защитным боксом, который представляет собой мобильное средство, позволяющее производить первичную транспортировку лиц с подозрением на заражение особо опасными инфекциями (в частности, вирусом Эбола, COVID-19, свиной грипп), или пациентов, подвергшихся поражению микробиологическими веществами из зараженных территорий, в стационарное медицинское учреждение, предназначенное для лечения таких пострадавших. Камеру защитного бокса можно использовать и как средство защиты от "загрязненной" окружающей среды для перевозки пациентов с ослабленным иммунитетом.

Для отработки навыков транспортировки новорожденного в тренажерном комплексе предусмотрен переносной тканевый инкубатор, оснащенный ручками, позволяющий осуществлять полный и постоянный мониторинг состояния новорожденного медицинским персоналом.

В шкафу для кислородных баллонов установлены два 10-литровых баллона.

Тренажер оснащен одним 10-литровым баллоном закиси азота.

Салон тренажера оборудован основным и дежурным освещением. В качестве основного освещения салона используются 6 потолочных плафонов, в качестве дежурного – 2 поворотных точечных светильника. Освещение салона тренажера регулируется с панели управления.

Освещение территории, прилегающей к сдвижной двери и задним дверям тренажера обеспечивается двумя внешними фонарями. Дополнительно тренажер оснащен двумя проблесковыми маячками синего цвета.

Для подключения медицинского электрооборудования в салоне тренажера имеются 3 розетки электропитания напряжением 12 В и 2 розетки напряжением 220 В.

Для подключения тренажера к сети электропитания 220 В предусмотрен кабель длиной не менее 15 м.

В салоне тренажера установлено кресло с возможностью поворота на 360 градусов, откидное кресло и банкетка. Банкетка снабжена поясничной и подголовной подушками. Все три посадочных места оборудованы трехточечными ремнями безопасности.

Дверные проемы тренажера оборудованы поручнями. Вдоль приемного устройства установлен потолочный леер-поручень с двумя кронштейнами для инфузионной системы. Салон тренажера имеет окно со сдвижной форточкой.

Тренажерный комплекс установлен на стальные подставки, оборудованные подножками со стороны сдвижной и задних дверей.

В состав комплекса входит многофункциональный робот-симулятор пациента с системой мониторинга основных жизненных показателей, имеющий следующие характеристики:

• Робот-тренажер является моделью реального человека.
• Имитация кожи человека.
• Анатомическая лицевая маска, выполненная из эластичного полиуретана, полностью визуально и тактильно создает имитацию кожи человека, что позволяет проводить мероприятия по выведению нижней челюсти и прижатию крыльев носа при проведении мероприятий по СЛР.
• Накладные травмы и ранения различной степени тяжести с возможностью замены и установки на любую часть тела робота-тренажера для отработки первичных навыков оказания первой помощи.
• Управление работой тренажера осуществляется с ноутбука.

Тренажер позволяет произвести оценку состояния пациента на первоначальном этапе и отработать навыки экстренной помощи:

• оценка проходимости дыхательных путей;
• оценка дыхания, сатурации (функции легких);
• оценка кровообращения (пульс, давление, ЭКГ);
• общая оценка (кожные покровы, конечности, спина);
• оказание медицинской помощи на данном этапе;
• активное участие всех членов команды для одновременного проведения нескольких процедур (например, мониторинг, внутривенный доступ, ИВЛ и т.п.);
• эффективный обмен информацией о состоянии больного и принятой тактике лечения;
• стабилизация состояния пациента для проведения полной оценки его статуса;
• постоянный мониторинг результатов лечения;
• постоянная поддержка жизненно важных функций пациента;
• принятие решения о необходимости привлечения дополнительной помощи.

Реализованные функциональные особенности:

• Имитация дыхательных звуков и шумов.
• Визуализация экскурсии грудной клетки.
• Снятие электрокардиограммы реальным электрокардиографом с библиотекой различных патологий.
• Вывод параметров пациента, включая артериальное давление и температуру тела, на прикроватный монитор.
• Зрачки автоматически реагируют на свет.
• Моргание глаз.
• Имитация цианоза носогубного треугольника.
• Манекен способен воспроизводить отдельные междометия, хрипы, кашель, призывы о помощи.
• Пульс прощупывается в 6 точках – билатерально.
• Измерение артериального давления.
• Аускультация звуков дыхания и сердцебиения.
• Выполнение сердечно-легочной реанимации.
• Выполнение внутривенных инъекций.
• Автоматическая реакция на инъекции (фиксируется на сенсорном моноблоке посредством считывания пин-кода).
• Имитация потоотделения в лобной области.
• Имитация изменения капиллярного наполнения и температуры кожных покровов на прикроватном мониторе.
• Имитация показателей сатурации, ЧСС через симуляционный пульсоксиметр.

Применяется реальный электрокардиограф одно/трехканальный ЭК1Т-1/3-07 "Аксион" с микропроцессорным управлением и автоматической обработкой ЭКГ, предназначенный для измерения и графической регистрации биоэлектрических потенциалов сердца с целью диагностики состояния сердечно-сосудистой системы человека в медицинских учреждениях и при оказании медицинской помощи на дому. Электрокардиограф имеет следующие режимы работы: самотестирование; установка; ручная регистрация электрокардиограммы (ЭКГ); автоматическая регистрация ЭКГ; запись ЭКГ в память; копирование ЭКГ из памяти; передача ЭКГ в персональный компьютер; вывод ЭКГ через встроенный термопринтер.

Ритмы, регистрируемые аппаратом ЭКГ:

• ранняя экстрасистола (политопные предсердные экстрасистолы);
• синусная аритмия;
• трепетание предсердий;
• фибрилляция предсердий низкой амплитуды;
• фибрилляция предсердий высокой амплитуды;
• АВ-блокада I степени;
• АВ-блокада II степени (АВ-блокада II степени типа Мобитц I);
• предсердные паузы более 2,5 с;
• желудочковая монофокальная экстрасистолия;
• желудочковая мультифокальная экстрасистолия;
• желудочковый ритм (желудочковая экстрасистолия);
• бигемения (желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии);
• феномен R-зубец в T-зубце (вставочная ранняя желудочковая экстрасистолия типа "R" на "T");
• желудочковая экстрасистолия (парные желудочковые экстрасистолы, полиморфные);
• неустойчивые сокращения (пробежка неустойчивой желудочковой тахикардии);
• тахикардия (тахикардия с широким QRS-комплексом);
• фибрилляция желудочков;
• подъем ST-сегмента;
• депрессия ST-сегмента.

Реализованные сценарии:

• острый коронарный синдром, кардиогенный шок;
• острый коронарный синдром, отек легких;
• анафилактический шок;
• внутреннее кровотечение;
• бронхиальная астма;
• желудочковая тахикардия;
• ОКС без подъема ST, нестабильная стенокардия;
• острый коронарный синдром (ИМ) с подъемом сегмента ST;
• отек легких, гипертонический криз;
• ТЭЛА;
• отравление органофосфатами;
• фибрилляция желудочков.

Анатомические ориентиры, определяемые при пальпации:

• мечевидный отросток грудины,
• реберные дуги.

Визуальные ориентиры:

• пупок,
• соски.

Мультимедийное программное обеспечение разработано на базе платформы Windows с интуитивным интерфейсом, не требующим дополнительного обучения для пользователей любого уровня подготовки. Помимо вывода информации о ходе выполнения реанимационных мероприятий, производимых на роботе-тренажере, программа систематизирует и отображает ошибки, допущенные в ходе тренировки.

1. Тренажер с установленными в нем мебелью, электрооборудованием и системой газоснабжения
2. Интерактивный многофункциональный робот-тренажер подростка
3. Учебный дефибриллятор
4. Учебный портативный аппарат ИВЛ
5. Бокс для транспортировки инфицированных больных
6. Электрокардиограф
7. Отсасыватель медицинский
8. Пульсоксиметр
9. Санитарные салфетки для проведения искусственной вентиляции легких (30 шт.)
10. Учебная маска с комплектом сменных односторонних клапанов (3 шт.)
11. Пенополиэтиленовый коврик
12. Спортивный костюм
13. Транспортировочная сумка
14. Аптечка
15. Мешок Амбу для искусственной вентиляции легких
16. Учебный видеофильм "Оказание первой помощи на тренажер-манекене" на электронном носителе информации
17. Мультимедийное программное обеспечение на электронном носителе информации
18. Кабель с зажимами для подключения автономного источника питания 12 В (для эксплуатации в полевых условиях
19. USB-кабель (2 шт.)
20. Кабель для подключения электропитания
21. Приемное устройство
22. Носилки транспортные
23. Транспортный инкубатор тканевый для новорожденного
24. Стремянка для сборки и разборки тренажера